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第1章 绪论1

一、特点与发展1

二、健康评估的内容2

三、健康资料2

四、健康评估的方法3

五、健康评估的程序3

六、学习方法与要求4

第2章　健康史的采集6

一、方法6

二、健康史的内容7

第3章　身体评估11

第一节　基本方法11

一、身体评估的注意事项11

二、基本检查方法11

第二节　一般状态评估15

一、性别与年龄15

二、生命体征16

三、发育与体型16

四、营养16

五、意识状态17

六、面容与表情17

七、体位18

八、姿势与步态18

第三节　皮肤和淋巴结评估19

一、皮肤19

二、浅表淋巴结21

第四节　头颈部评估22

一、头部22

二、面部22

三、颈部26

第五节　胸部评估28

一、体表标志28

二、乳房29

三、胸壁、胸廓31

四、肺和胸膜32

五、心脏36

六、血管43

第六节　腹部评估44

一、体表标志与分区44

二、视诊46

三、听诊48

四、叩诊48

五、触诊49

第七节　脊柱与四肢评估53

一、脊柱53

二、四肢与关节54

第八节　神经系统评估56

一、脑神经检查56

二、运动神经检查57

三、感觉功能检查59

四、神经反射检查59

五、自主神经功能检查64

第4章　常见症状的评估65

第一节　发热65

第二节　疼痛67

第三节　水肿72

第四节　呼吸困难74

第五节　咯血75

第六节　咳嗽与咳痰77

第七节　发绀79

第八节　心悸80

第九节　恶心与呕吐81

第十节　呕血与便血83

第十一节　排便异常85

一、腹泻85

二、便秘86

第十二节　黄疸88

第十三节　排尿异常90

一、多尿、少尿与无尿90

二、血尿91

三、尿频、尿急与尿痛92

四、尿失禁与尿潴留93

第十四节　抽搐与惊厥94

第十五节　意识障碍95

第5章　心理评估99

第一节　概述99

一、心理评估的内容99

二、心理评估的方法99

三、注意事项100

第二节 自我概念的评估100

一、概述101

二、内容与方法101

三、常见的护理诊断名称102

第三节　认知的评估103

一、概述103

二、内容和方法103

三、常见的护理诊断名称104

第四节　情绪和情感的评估104

一、概述104

二、内容和方法104

三、常见护理诊断名称107

第五节　压力与压力应对的评估107

一、概述107

二、内容与方法108

三、常见的护理诊断名称111

第6章　社会评估112

第一节　角色与角色适应的评估112

一、概述112

二、评估112

三、常见的护理诊断名称114

第二节　文化的评估114

一、概述114

二、评估114

三、常见的护理诊断名称115

第三节　家庭的评估115

一、概述115

二、评估115

三、常见的护理诊断名称118

第四节　环境的评估118

一、概述118

二、评估119

三、常见的护理诊断名称120

第7章　行为评估121

第一节　概述121

一、行为的概念121

二、行为的特征122

三、行为的分类122

四、行为与健康124

五、与行为相关的理论125

第二节　行为评估126

一、目的126

二、原则126

三、方法127

四、内容128

第三节　常见非适应行为的评估128

一、焦虑128

二、愤怒129

三、绝望129

四、依赖行为130

五、无信赖行为130

六、僵化反应131

第8章　心电图检查133

第一节　基本知识133

一、心电产生的原理133

二、心电图的导联与导联轴135

三、心电向量与心电图的关系136

第二节　正常心电图136

一、心电图的测量136

二、心电图的波形特点和正常值137

三、心电轴140

四、心脏转位141

第三节　常见异常心电图142

一、心肌缺血142

二、心肌梗死144

三、心脏肥大147

四、心律失常150

第四节　心电图的评估157

一、常用工具157

二、评估步骤157

第9章　实验室检查158

第一节　血液检查158

一、血常规检查158

二、血生化检查161

三、其他血液检查164

第二节　尿液检查166

一、尿常规检查166

二、其他检查170

第三节　粪便检查171

一、粪便常规检查171

二、隐血试验173

第四节　肝功能检查173

一、蛋白质功能检查173

二、胆红素代谢检查174

三、血清酶学检查175

四、乙型肝炎病毒标志物检测177

五、甲胎蛋白测定178

第五节　肾功能检查178

一、肾小球功能检查178

二、肾小管功能试验179

第六节　体液检查180

一、脑脊液检查180

二、浆膜腔积液检验182

第10章　影像检查184

第一节　X线检查184

第二节　CT检查192

第三节　磁共振检查194

第四节　介入放射学196

第五节　超声检查198

第六节　核医学检查200

第11章　护理诊断与思维方法202

第一节　护理诊断202

一、护理诊断的定义202

二、护理诊断的组成203

三、护理诊断的种类和陈述203

四、护理诊断的分类系统204

第二节　护理诊断的思维方法206

一、整理资料206

二、分析资料，提出假设207

三、确定护理诊断207

四、护理诊断排序208

第12章　健康评估记录209

一、目的和基本要求209

二、格式与内容210

附录A　功能性健康型态主客观资料与护理诊断对照217

附录B　实验指导221

实验一　健康史采集221

一、教学目标221

二、教学安排221

三、实习重点221

四、实习用物221

五、实习内容221

六、健康史采集常用问题221

实验二　身体评估基本方法及皮肤、淋巴结、头颈部评估224

一、教学目标224

二、教学安排224

三、实习重点224

四、实习用物224

五、内容与方法224

实验三　胸部评估227

一、教学目标227

二、教学安排227

三、实习重点与要求227

四、实习用物227

五、内容与方法228

实验四　心脏及血管评估230

一、教学目标230

二、教学安排230

三、实习重点与要求230

四、实习用物230

五、内容与方法230

实验五　腹部评估232

一、教学目标232

二、教学安排232

三、实习重点232

四、实习用物232

五、内容与方法232

实验六　心、肺、腹模拟触听诊235

一、教学目标235

二、教学安排235

三、实习重点与要求235

四、实习用物235

五、内容与方法235

实验七　脊柱、四肢及神经系统评估236

一、教学目标236

二、教学安排236

三、学习重点236

四、实习用物236

五、内容与方法236

实验八　整体评估（课堂实习）239

一、教学目标239

二、教学安排239

三、实习重点与要求240

四、实习用物240

五、内容与方法240

实验九　整体评估（病房实习）240

一、教学目标240

二、教学安排241

三、实习重点与要求241

四、整体评估记录范例241

实验十　心电图的识别246

一、教学目标246

二、教学安排246

三、实习重点与要求246

四、实习用物246

五、内容与方法246

六、心电图报告248

七、心电图识图练习250

八、心电图解析参考251

附录C　常见疾病的主要症状和体征253

一、呼吸系统253

二、循环系统254

三、消化系统257