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一、发汗通痹法1

〔一〕寒湿痹阻型1

案1．乌头汤化裁，温经通络，散久蕴之寒湿&吴圣农案1

案2．附子细辛，助防风桂枝，温化祛湿，汗解道近而效速&王季儒案4

案3．重用附子、温阳而除里寒；轻取麻黄，温经而散表寒&王大经案5

案4．温通经络，活血利湿，妙用大黄、商陆祛湿利水消肿&杨少华案7

案5．阳和汤温阳气而化阴凝，阳气布而筋骨坚&王大经案9

案6．小续命汤加减，能补能散，治产后血虚寒湿痹痛&陈景和案10

〔二〕风寒痹阻型12

案7．乌头桂枝汤，温阳宣痹，因人因地而宜&门纯德案12

案8．重用当归、川芎，活血祛风，治风寒留滞，痰瘀阻络&张炳厚案13

〔三〕风湿痹阻型14

案9．麻黄善治顽痹，佐枝藤散邪，虫蚁搜风&汪履秋案14

案10．祛风胜湿，补益肝肾，荣养筋脉&曹希平案16

〔四〕风寒湿痹阻型17

案11．麻黄加术汤和麻杏苡甘汤加味，祛风散寒除湿&路志正案18

案12．防风汤、针灸、蒸浴，从里达表，发汗而解&林鹤和案19

案13．健脾燥湿，佐祛风散寒&史济柱案21

案14．大乌头煎，温经通络，佐虫类化瘀搜络&张伯臾案23

案15．乌附马钱子，配服三蛇酒，温经通络，化痰祛瘀，振颓起废&张沛虬案26

案16．四物汤养血活血，藤类药祛风散寒，除湿通络&殷品之案29

案17．小青龙汤化裁，解表温饮，健脾祛痹&史济柱案30

附案18．温经蠲痹汤，祛风散寒除湿，化痰祛瘀&杨振明案32

附案19．温经蠲痹汤治其标，培本蠲痹汤固其本&杨振明案33

〔五〕风湿热痹阻型35

案20．麻黄连翘赤小豆汤加减，透表清里，化湿通络&张沛虬案35

附案21．当归拈痛散加减，疏风清热利湿，佐化痰祛瘀&杨振明案36

〔六〕营卫不和型38

案22．桂枝汤加味，调和营卫，轻祛外邪&陈之才案38

案23．桂枝汤调和营卫，玉屏风散益气固表&高辉远案39

案24．芪赤防痹饮，扶正宣痹&高辉远案40

二、清热解毒除湿法46

〔一〕热毒偏胜型46

案1．四妙勇安汤加味，清热解毒，活血通痹&房定亚案46

案2．白虎加桂枝汤合二妙丸加减，清热解毒，活血通络&齐文野案48

案3．清热地黄汤加减，凉血解毒，化瘀通络&吴圣农案49

案4．《金匮》风引汤加减，配服百部酒，清热解毒，祛痰通络&王大经案51

案5．土地骨汤加减，善用草药，养阴清热，通络止痛&江世英案53

案6．除蒸理顽汤化裁，清热除湿，益气活血&李志铭案56

案7．痛痹化热，白虎桂枝汤加减，凉营泄热，常法中之变法&张耀卿案58

案8．雷公藤片、风湿寒痛片、阿司匹林，三药联用，取长补短（晚期类风湿关节炎急性发作）&卢贵林案60

案9．清热解毒除湿汤异病同治、治其标；益肾通督培其本（类风湿关节炎 强直性脊柱炎）&王为兰案64

案10．清热解毒祛湿，活血通络，治热毒湿瘀痹阻&胡荫奇案67

附案11．西黄丸，清热解毒，消肿止痛&杨振明案69

〔二〕湿热偏胜型70

案12．白虎汤加苡仁、丝瓜络、桃仁、红花，清热利湿，活血通痹&么远案71

案13．重用秦艽、漏芦，清热利湿；配以甲珠、地龙，活血开痹&史鸿涛案72

案14．二草二皮汤加味，局部熏洗，直透关节，消肿止痛&娄多峰案73

附案15．加减木防己汤化裁，辛开苦降，清化宣化&杨振明案77

附案16．加减木防己汤、消风散、养血润肤饮，三方化裁而治（类风湿关节炎、剥脱性皮炎）&杨振明案79

附案17．加减木防己汤，清热利湿；祝氏降糖对药方加味，益气养阴，活血通络（类风湿关节炎 糖尿病）&杨振明案81

三、通下荡涤法（郁热湿毒型）88

案1．承气汤化裁，通腑泄热&董德懋案88

案2．以酒大黄为主药，荡涤肠胃，活血化瘀，治湿毒痹阻&王大经案90

四、寒温并用法（寒热错杂型）93

案1．桂枝芍药知母汤化裁，祛风散寒化湿，佐以清热通络&刘季文案93

案2．地乌蠲痹汤加减，重用生地护阴清营，直取川乌温散通痹&姜春华案96

案3．乌桂芍药知母汤加减，泄化郁热，养血顾阴，温经通络&朱良春案98

附案4．乌头桂枝配知母生地，寒热并调，阴阳相济&杨振明案99

附案5．银翘散解表利咽，治卒病；地乌蠲痹汤寒热并调，疗痼疾（类风湿关节炎咽炎）&杨振明案101

五、涤痰通络法（痰浊痹阻型）105

案1．五子涤痰汤加味，直捣痰浊巢穴&赵绍琴案105

案2．健脾祛湿化痰，湿去以杜生痰之源，痰化以防瘀阻之变&史济柱案109

六、活血祛瘀法（瘀血痹阻型）113

案1．身痛逐瘀汤加减，活血化瘀，祛风止痛&李海聪案113

案2．龙马定痛丹，活血祛瘀，祛风化湿&颜德馨案114

七、疏肝和络法（肝郁化火型）119

案1．柴胡加龙骨牡蛎汤加减，从肝论治，调和气血&周乃玉案119

附案2．逍遥散化裁，疏肝解郁，清热凉血通络&杨振明案121

八、补肾祛寒法（肾虚寒盛型）124

案1．补肾祛寒治尫汤，补肾祛寒，散风活络&焦树德案124

案2．补肾祛寒治尫汤加减，补肾祛寒，散风活络，佐以利湿&谢文贤案127

案3．益肾蠲痹丸，益肾壮督，蠲痹通络，温化痰瘀&朱良春案129

案4．内服益肾蠲痹丸，标本兼顾；外用“止痛擦剂”，缓急止痛（类风湿关节炎 增生性脊椎炎）&朱良春案131

案5．右归饮、麻黄附子细辛汤加减，强肾固腰，散寒祛湿（类风湿关节炎 两瞳孔散大）&路志正案133

案6．长蛇艾灸壮肾督，荧荧焰火通痹闭&沈钦荣案134

案7．蚂蚁类风湿灵，亦药亦食，补肾健脾，祛瘀通络&吴志成案138

案8．益肾健脾，散寒祛风除湿，佐以活血通络&商宪敏案140

附案9．培本蠲痹汤化裁，益肾培本，蠲痹通络&杨振明案141

九、补肾清热法（肾虚内热型）145

案1．补益肝肾，顾护脾胃，佐以搜风剔络&史济柱案145

案2．陶氏导赤各半汤加减，滋养肝肾，清心泻火（类风湿关节炎 心绞痛）&李恒敏案147

附案3．泻白散加减，清热化痰养阴；益肾蠲痹汤，益肝肾通经络（类风湿关节炎支气管炎）&杨振明案148

附案4．重用地黄，益肾养阴，佐以清络蠲痹（类风湿关节炎 肥大性脊椎炎）&杨振明案150

十、补肾活血法（肾虚血瘀型）154

案1．补肾活血，祛风利湿，舒筋散结&蒋绍义案154

案2．温肾活血，祛风通络，散瘀逐湿&蒋绍义案155

案3．滋阴活血，清热逐瘀，软筋散结&蒋绍义案156

案4．通痹汤加减，补肝益肾，祛瘀逐痰活络&李寿山案157

十一、扶正培本法161

〔一〕脾胃虚弱型161

案1．四君子汤、黄芪防己汤加味，益气健脾，搜剔通络（类风湿关节炎 心房纤颤）&陈之才案161

案2．风关丸健脾补肾为主，佐温经散寒，祛瘀通络&刘兴远案163

〔二〕气虚血瘀型164

案3．补阳还五汤合小活络丹加减，补气活血通络&吴圣农案164

案4．重用黄芪、当归调气血，佐以活血祛瘀，散寒祛湿&史鸿涛案166

〔三〕气血两虚型167

案5．黄芪桂枝五物汤出入，大补气血，祛邪通络&吴圣农案167

案6．三痹汤化裁，气血双补，温经活络&杨文敏案169

〔四〕气阴两虚型170

案7．老年阴虚化热伤阴耗气，益气养阴，使气血流利，脉络自通&周百川案170

案8．滋阴潜阳，补气固表，调和营卫，祛瘀生新&陕西省汤峪疗养院验案173

案9．善用药对，益气养阴；巧配枝藤，清热通络&王为兰案175

〔五〕津血两亏型178

案10．四物汤合沙参麦冬汤加减，养血生津，舒筋通络&陈之才案178

案11．小儿热药伤阴，养阴清热蠲痹&陈仁庆案179

〔六〕阴虚血瘀型180

案12．芍药甘草汤，酸甘化阴，养血柔筋，缓急止痛&江尔逊案180

案13．滋阴养血治其本，清热祛瘀治其标&王为兰案182

〔七〕阴阳两虚型185

案14．阳和汤加附子、壮肌坚骨，添元参养阴生津（类风湿关节炎 舌边溃疡空洞）&王大经案185

案15．右归丸合大补阴丸加减，滋阴和阳，益气固表，宣痹通络&夏少农案186

十二、反激逆从法（热毒血瘀型）193

案1．附子细辛，大辛大热，大黄芒硝，大苦大寒，相反相激，峻猛推荡，推陈致新&李振华案193

十三、大方复治法（寒热虚实夹杂型）198

案1．集益肾蠲痹丸等多种方药之力量，左右斡旋，疗多种复杂疑难病证（类风湿关节炎 肾炎 颈椎病 口腔溃疡等）&朱良春案198

案2．遣大黄？虫丸等丸药，濡润通络以开痹；熬膏方合还少丹，心肝肾三脏同调，缓图其功（类风湿关节炎 贫血 心脏病等）&丁光迪案205

案3．补肾健脾，佐以活血通络，清热利湿&冯兴华案210

案4．益肝肾，补气血，调整阴阳；化痰瘀，祛风湿，蠲痹通络（类风湿关节炎，双膝关节退性性变）&周仲瑛案213

附案5．补肝益肾，健脾胃，益气固表，化痰祛瘀，寒热并调（类风湿关节炎 退行性骨关节炎）&杨振明案216

十四、补偏救弊法（适应激素治疗后的副作用）222

案1．激素伤阴，益肾养阴，清化湿热，蠲痹通络&蒋熙 朱琬华案222

案2．激素损阳，益肾温阳，化痰消瘀，蠲痹通络&蒋熙 朱琬华案223

案3．重用附子，替代激素，稳妥有效&王大经案224

后记229

主要参考书目231