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目录1

第一篇　食管1

第一章　食管的实用解剖1

第一节 食管的形态与结构1

第二节 食管的血液循环12

第三节 食管的神经支配13

第四节 食管的淋巴引流16

第二章　食管的生理功能20

第一节 咽的生理功能与吞咽20

第二节 食管上括约肌的生理功能26

第三节 食管体部的生理功能29

第四节 食管下括约肌的生理功能33

第三章　食管先天性畸形（发育异常）与运动功能性疾病39

第一节 先天性食管闭锁39

第二节 先天性短食管57

第三节 胸内血管畸形引起的吞咽困难60

第四节 胡桃夹食管66

第五节 弥漫性食管痉挛70

第四章　食管异物79

第一节 食管异物的病因及种类79

第二节 食管异物的诊断和治疗79

第三节 异物性食管穿孔81

第一节　概述84

第五章　外伤性食管破裂和穿孔84

第二节 外伤性食管破裂和穿孔的病因87

第三节 外伤性食管破裂和穿孔的诊断92

第四节 外伤性食管破裂和穿孔的治疗97

第六章　食管憩室110

第一节 咽食管憩室111

第二节 食管中段憩室123

第三节 膈上食管憩室127

第四节 膈下食管憩室133

第七章　食管裂孔疝与反流性食管炎136

第一节 食管-胃结合部的解剖特点136

第二节 病因和分型140

第三节 临床表现142

第四节 反流性食管炎147

第五节 食管裂孔疝和反流性食管炎的诊断156

第六节 食管裂孔疝和反流性食管炎的外科手术治疗的适应证160

第七节 食管裂孔疝和反流性食管炎的外科治疗方法164

第八章　Chagas巨食管病189

第一节 发病原因与临床表现189

第二节 诊断与治疗190

第九章　食管Crohn病193

第一节 病因与临床表现193

第二节 诊断与治疗194

第十章　Barrett食管198

第一节 定义198

第二节 病理199

第三节 发病机制200

第四节 临床表现与诊断201

第五节 良性并发症与Barrett腺癌204

第六节 治疗206

第十一章　食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss syndrome）210

第一节 病因与病理210

第二节 临床特点与诊断211

第三节 治疗213

第十二章　贲门失弛缓症219

第一节 概述219

第二节 病因、病理生理与病理220

第三节 临床表现222

第四节 诊断方法224

第五节 鉴别诊断230

第六节 手术治疗231

第十三章　食管结核239

第一节 概述239

第二节 食管结核的病理学特征240

第三节 食管结核的临床表现241

第四节 食管结核的诊断及辅助检查241

第五节 食管结核的鉴别诊断244

第六节 食管结核的预防和治疗246

第一节　概述248

第十四章　食管腐蚀性损伤248

第二节 食管腐蚀性损伤的病理特点249

第三节 食管腐蚀性损伤的临床表现250

第四节 食管腐蚀性损伤的影像学检查251

第五节 食管腐蚀性损伤的内镜检查252

第六节 食管腐蚀性损伤的早期处理254

第七节 食管腐蚀性损伤的并发症及其治疗256

第十五章　食管良性肿瘤及囊肿263

第一节　概述263

第二节 食管平滑肌瘤267

第三节 食管囊肿与重复畸形275

第四节　食管息肉283

第六节 食管横纹肌瘤286

第五节 食管淋巴管瘤286

第七节 食管淀粉样瘤287

第八节 食管异位组织287

第九节 食管血管瘤288

第十六章　食管癌的病因学292

第一节　概述292

第二节 食管癌的病因学分析294

第三节 食管癌的分子生物学研究300

第四节 食管癌的病因学预防301

第十七章　食管癌的诊断与外科治疗304

第一节　概述304

第二节　病理305

第三节 临床表现313

第四节 食管癌的诊断方法316

第五节 食管癌的分期334

第六节 食管癌的外科手术治疗338

第七节 食管癌切除术后的转归与预后353

第十八章　早期食管癌356

第一节 临床表现与诊断356

第二节 治疗357

第十九章　食管癌的外科手术治疗原则和技术要点359

第一节 食管癌的手术探查及其可切除性的判断359

第二节 胃的游离361

第三节 肿瘤的游离及引流淋巴结的清扫364

第四节 食管癌的切除及食管的重建365

第五节 关于术中幽门成形问题366

第二十章　食管重建的常用术式369

第一节 左胸内食管-胃吻合术369

第二节 食管切除、空肠移植食管重建术377

第三节 贲门-食管结合部切除及食管-胃窦部空肠段移植术379

第四节 空肠部分带蒂加远端空肠小血管吻合食管重建术381

第五节 游离空肠移植重建颈段食管384

第六节 经左胸食管切除术及左颈部食管-胃吻合术392

第七节 经右胸食管切除及食管-胃右颈部吻合术396

第二十一章 胃食管部分切除及食管-胃胸内机械吻合术399

第一节 概述399

第二节 GF-Ⅰ型管状消化道吻合器的结构与工作原理401

第三节 三种常用的食管-胃（肠）机械吻合方法402

第四节 食管-胃左胸内机械吻合术的注意事项409

第二十二章　食管癌术后并发症及其处理原则412

第一节 吻合口瘘412

第二节 肺部并发症417

第三节 术后脓胸433

第四节 心血管系统并发症435

第五节 喉返神经损伤439

第六节 术后乳糜胸440

第七节 胸胃坏死性穿孔448

第八节 术后膈疝450

第九节 应激性溃疡大出血453

第十节 主动脉食管瘘456

第十一节 胸胃扭转458

第二十三章　高龄食管癌病人的外科手术治疗460

第一节 衰老的生理变化460

第二节 手术病例的选择461

第三节 术前准备462

第四节 麻醉和手术处理的一些问题464

第五节 术后处理及并发症的防治465

第六节 高龄危重病人的术后监测466

第七节 食管癌国际TNM标准和分期469

第二十四章　结肠代食管术472

第一节 结肠代食管术的手术适应证与移植结肠段的选择473

第二节 移植结肠段通过途径的选择475

第三节 颈、胸（右）、腹三切口食管癌切除与结肠代食管术476

第二十五章　少见的食管恶性肿瘤482

第一节 食管腺癌484

第二节 食管小细胞未分化癌493

第三节 食管癌肉瘤494

第四节　食管肉瘤495

第五节 食管类癌496

第六节 食管原发性恶性黑色素瘤497

第七节 食管原发性恶性淋巴瘤504

第八节 食管的转移瘤514

第一节 临床放射物理学520

第二十六章　食管癌的放射治疗520

第二节 临床放射生物学522

第三节 放射治疗食管癌525

第四节 近距离放射治疗食管癌530

第五节 低氧放射治疗食管癌532

第六节 食管癌的综合治疗533

第七节 放射治疗反应及并发症的预防和治疗537

第二篇　贲门543

第二十七章　贲门癌543

第一节 贲门的解剖与生理特点543

第二节 贲门癌的流行病学与病因学546

第三节 贲门癌的病理学547

第四节 贲门癌的TNM分期555

第五节 贲门癌的临床表现562

第六节 贲门癌的临床诊断565

第七节 贲门癌的外科手术治疗574

第八节 贲门癌近端胃切除术584

第九节 贲门癌全胃切除术589

第十节 全胃切除术后消化道的重建596

第十一节 贲门癌术后并发症及其远期疗效605

第二十八章　贲门癌并发上消化道大出血613

第一节 贲门癌并发上消化道大出血的诊断613

第二节 贲门癌并发上消化道大出血的外科治疗617

第一节 手术适应证与术前准备624

第二十九章　高龄贲门癌病人的外科手术治疗624

第二节 麻醉安全性的评估与术中监测628

第三节 切口选择与手术要点631

第四节 高龄贲门癌病人的术后处理634

第五节 高龄贲门癌病人手术后并发症的防治635

第六节 非开胸贲门癌切除与食管-胃颈部吻合术640

第七节 贲门癌的放射治疗643

第三十章　贲门癌切除术后肿瘤复发病人的再次手术治疗646

第一节 诊断与手术适应证的选择646

第二节 手术方法647

第三节 术后并发症及其处理650

第四节 手术效果653

第五节 影响贲门癌病人预后的有关因素654