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第一章 儿童低视力患者的生存质量1

第一节 生存质量调查问卷历史与分类1

第二节 儿童低视力患者的生存质量调查问卷与生存质量1

一、低视力儿童生存质量调查问卷1

（一）低视力儿童与视力有关的生存质量调查问卷1

（二）低视力儿童功能性视力特有的调查问卷6

二、低视力儿童的生存质量8

（一）低视力儿童各种眼病患者的生存质量8

（二）眼科儿童致命肿瘤——视网膜母细胞瘤患儿的生存质量11

三、低视力婴儿合并其他残疾生存质量的评估14

（一）低视力婴儿合并其他残疾生存质量的评估量表14

（二）视残儿童的早期干预17

第二章　视力残疾儿童的康复20

第一节　盲及严重低视力儿童的康复20

一、视觉训练20

二、其他感觉训练21

（一）听觉训练22

（二）触觉或触-运动知觉的训练22

（三）嗅觉及味觉训练22

第二节　功能性视力23

一、功能性视力的定义23

二、功能性视力模式23

（一）视觉能力23

（二）个体可利用的储备24

（三）环境线索24

（四）功能性视力模式中三维结构间的相互关系25

（五）有效的、高效率的功能性视力25

三、功能性视力训练的目的和意义26

四、功能性视力训练的基本内容和基本原则26

（一）功能性视力训练的基本内容26

（二）功能性视力训练的基本原则26

五、视觉技巧的训练27

（一）注视训练27

（二）视觉认识训练30

（三）视觉追踪训练32

（四）视觉辨认训练38

（五）视觉搜寻训练40

（六）视觉记忆训练42

六、训练的组织与指导44

（一）针对低视力患者实际需求，进行个性化训练44

（二）启发诱导式训练，鼓励患儿积极参与45

（三）训练材料要适合患者的实际情况45

第三章 老年人眼病患者的生存质量46

第一节 生存质量的概念及历史46

一、生存质量的概念与测量46

（一）生存质量的概念46

（二）生存质量的测量46

（三）有关学者对生存质量的认识46

二、生存质量研究的历史47

第二节 眼病常用的生存质量量表或调查问卷的种类48

一、国外研制与眼科有关的生存质量量表和调查问卷48

（一）全身有关健康的调查问卷或健康状况问卷48

（二）视力特有的调查问卷或视力特有的功能状况48

（三）各种眼病特有的生存质量调查问卷50

（四）其他调查问卷51

二、国内研制的有关眼科的生存质量量表或调查问卷51

（一）视功能损害眼病患者的生存质量量表51

（二）视功能与生存质量调查问卷51

第四章　老年人眼病患者的康复52

康复的定义52

一、康复的定义52

二、视力康复52

（一）基本康复52

（二）视觉康复52

（三）联合国老年人原则52

（四）视觉康复与生存质量55

第五章　助视器58

第一节　助视器59

一、助视器的概念59

二、助视器的分类59

（一）远用助视器59

（二）近用助视器65

三、高科技在低视力患者中的应用84

（一）阅读机84

（二）低视力增强系统85

（三）全球定位系统85

四、植入性微型助视器85

五、非光学助视器86

（一）照明86

（二）控制反光86

（三）控制光线传送86

（四）加强对比度87

（五）相对体积大小或线性放大作用的利用87

（六）阅读架87

（七）写字用的助视器87

六、非视觉性辅助设备或装置87

（一）盲杖87

（二）电子导盲装置88

（三）其他非视觉性辅助装置90

（四）导盲犬90

第二节　远用与近用助视器的训练93

一、远用助视器的训练93

（一）训练前准备及训练中注意事项93

（二）训练方法94

二、近用助视器的训练96

（一）训练前准备及训练中注意事项96

（二）训练方法97

第六章　青光眼患者的生存质量与康复99

第一节　国外研制青光眼患者的生存质量调查问卷99

一、有关全身健康状况的调查问卷或生存质量量表99

（一）36-指标短表健康及医学结果研究99

（二）疾病影响简介100

二、视力特有的生存质量或视力特有的功能状况问卷100

（一）日常活动视力量表100

（二）视功能指数100

（三）视觉活动问卷调查100

（四）国家眼科研究所视功能调查问卷101

（五）视力损害影响101

三、青光眼特有的生存质量调查问卷101

（一）青光眼症状量表101

（二）Viswanathan及其同事们的调查问卷105

（三）影响青光眼症状及青光眼健康感觉指数105

（四）青光眼生存质量问卷调查106

第二节　国内研制的青光眼患者的生存质量调查问卷106

第三节　应用效用值评估青光眼患者的生存质量108

一、各种疾病效用值计分108

二、效用值的计分方法108

（一）时间交换法108

（二）标准赌博法108

三、青光眼效用值的研究108

（一）研究对象及视力分组109

（二）研究结果109

第四节　青光眼患者的生存质量110

一、青光眼患者对工作及生活的影响111

二、青光眼患者对疾病的知晓度112

（一）慢性开角型青光眼患者对疾病的知晓度112

（二）急性闭角型青光眼患者对疾病的知晓度116

（三）我国对青光眼的知晓度情况118

（四）各国对青光眼的知晓度情况120

第五节　青光眼患者的康复120

一、青光眼患者的康复需求120

二、青光眼患者视野损害的处理123

（一）三棱镜的利用123

（二）倒置望远镜123

（三）取景器助视器124

三、青光眼患者的花费与资源利用124

（一）在美国青光眼患者的资源消耗与治疗的直接花费124

（二）在美国晚期青光眼低视力康复服务利用与花费127

（三）在欧洲国家青光眼患者的资源利用与花费130

（四）美国与欧盟国家青光眼花费比较132

（五）青光眼患者流行病调查的花费132

第七章　黄斑变性患者的生存质量与康复134

第一节　黄斑变性患者生存质量的调查问卷134

一、美国国家眼科研究所的视功能调查问卷-25135

（一）美国国家眼科研究所的视功能调查问卷-25内容135

（二）美国国家眼科研究所的视功能调查问卷-25的评估及研究情况142

二、依靠视力的日常工作调查问卷146

（一）依靠视力的日常工作调查问卷-24内容146

（二）依靠视力的日常工作调查问卷-25的研究147

（三）依靠视力日常工作调查问卷-25与-24之间的比较研究148

第二节　效用值在黄斑变性患者中的应用149

一、效用值的学说与应用149

二、效用值在黄斑变性患者中的应用150

（一）黄斑变性患者的选择150

（二）黄斑变性患者各种变量的效用值151

（三）对黄斑变性患者效用值应用总的评价152

第三节　黄斑变性患者的生存质量153

一、生存质量量表与黄斑变性患者的生存质量153

（一）黄斑变性患者的生存质量量表153

（二）黄斑变性患者的生存质量量表的研究154

二、视功能对黄斑变性患者生存质量的影响156

（一）视力降低157

（二）对比敏感度的损害157

（三）中心暗点158

第四节　黄斑变性患者的康复158

一、黄斑变性患者对疾病的知晓度158

（一）为什么要评估或测量知晓度158

（二）哪些问题应该询问159

（三）调查语言的使用对结果的影响159

（四）黄斑变性及其他主要眼病的知晓度159

（五）不同时间及不同国家黄斑变性知晓度水平160

二、黄斑变性患者视功能的康复161

（一）黄斑变性患者残余视力的应用161

（二）黄斑变性患者中心暗点的确立与处理162

三、眼内植入望远镜对黄斑变性患者视觉康复的进展167

（一）眼内植入望远镜的背景与历史167

（二）眼内植入望远镜正式问世168

（三）黄斑变性患者眼内植入望远镜的临床观察169

（四）调查问卷对眼内植入望远镜黄斑变性患者生存质量的评估176

（五）手术安全性的评估177

（六）对研究结果总的评价178

第八章 白内障患者的生存质量与康复181

第一节 白内障患者的生存质量调查问卷181

一、国内研制的白内障患者生存质量调查问卷181

（一）视功能损害眼病患者生存质量量表181

（二）视功能与生存质量调查问卷181

二、国外研制的白内障患者生存质量调查问卷183

（一）视功能问卷-14183

（二）美国国家眼科研究所的视功能调查问卷-25183

第二节 白内障患者生存质量调查问卷的应用184

一、国内对白内障患者生存质量调查问卷的研究与应用184

（一）病例选择184

（二）研究结果184

二、国外对白内障患者生存质量调查问卷（VF-7）的研究与应用184

（一）病例选择185

（二）视功能问卷-14与视功能问卷-7研究结果的比较185

三、效用值在白内障患者的应用188

（一）效用理论188

（二）效用值的计算方法189

（三）效用值在白内障领域中的应用189

第三节 白内障患者术前及术后生存质量改变的研究193

一、瑞典学者对白内障患者术前及术后生存质量改变的研究193

（一）调查问卷或量表194

（二）患者人口统计学资料及视力分级194

（三）手术前后功能性指标变化标准195

（四）手术后视力结果196

（五）手术前后各种能力的改变196

二、美国学者对白内障患者术前及术后生存质量改变的研究199

（一）白内障术前及术后生存质量改变进行研究的5种调查问卷199

（二）白内障术前及术后生存质量改变的研究200

第四节 白内障患者伴随其他眼病203

一、白内障患者伴随其他眼病及全身疾病203

二、白内障患者伴随其他眼病及全身疾病对患者生存质量的影响204

（一）国外学者报道白内障患者伴随其他眼病及全身疾病情况204

（二）我国白内障手术与伴随疾病情况214

第九章 糖尿病性视网膜病变患者的生存质量与康复216

第一节 糖尿病性视网膜病变的流行病学216

一、糖尿病性视网膜病变的患病率与发病率216

二、糖尿病性视网膜病变的相关因素217

（一）病程217

（二）性别与年龄217

（三）与血糖控制关系217

（四）糖化血红蛋白217

第二节 糖尿病性视网膜病变与生存质量218

一、糖尿病性视网膜病变患者对生存质量的影响218

二、糖尿病性视网膜病变患者与生存质量量表220

三、糖尿病性视网膜病变患者生存质量的评估方法221

第三节 糖尿病性视网膜病变患者的生存质量量表222

一、糖尿病患者专用量表222

二、糖尿病性视网膜病变患者的生存质量调查问卷228

（一）国外研制的糖尿病性视网膜病变患者的生存质量调查问卷228

（二）国内研制的糖尿病性视网膜病变患者的生存质量调查问卷230

第四节 糖尿病性视网膜病变患者的生存质量评估与影响因素分析231

一、糖尿病性视网膜病变患者的生存质量评估231

二、影响糖尿病性视网膜病变患者生存质量的相关因素232

（一）视力与生存质量232

（二）家庭支持与生存质量233

（三）患者自身情况与生存质量234

（四）患者心理与生存质量234

（五）健康知识与生存质量234

第五节 生存质量测评的应用235

一、评价临床治疗效果235

二、治疗方法的选择235

三、评价健康教育干预效果236

四、参与临床经济学分析236

第六节 糖尿病性视网膜病变患者的康复236

一、饮食治疗237

（一）所需容量与营养素237

（二）食品份的交换237

（三）三餐总热量分配238

（四）其他239

二、运动治疗239

（一）运动方式的选择240

（二）运动量的选择241

（三）运动时间的选择241

（四）运动疗法的基本原则241

（五）预防发生低血糖241

三、药物治疗241

四、心理康复242

五、视觉康复243

第七节 糖尿病性视网膜病变患者的卫生教育与监测243

一、糖尿病卫生教育243

二、糖尿病患者监测245

（一）血糖监测245

（二）其他监测245

附 糖尿病控制指标245

第十章　老年低视力患者的生存质量与康复247

第一节　低视力患者的生存质量调查问卷247

一、聚焦生存质量调查问卷248

二、退伍军人事务部低视力视功能调查问卷249

三、低视力生存质量调查问卷251

第二节　效用值评估低视力患者生存质量251

一、效用值的计算方法与应用252

（一）时间交换法252

（二）标准赌博法252

（三）效用值在低视力患者的应用252

二、效用值在眼科临床应用的意义254

第三节　老年低视力患者的生存质量255

一、老年低视力患者视觉康复前后的生存质量255

（一）老年低视力患者康复前后生存质量的评估255

（二）对低视力患者生存质量调查问卷总的评价260

二、老年低视力患者伴随其他疾病对患者生存质量的影响260

（一）老年低视力患者与9种伴随疾病对生存质量的影响261

（二）老年低视力患者病因学改变时对生存质量的影响270

（三）对老年低视力伴随其他疾病患者的处理271

第四节　老年低视力患者的康复272

一、我国及全球老龄化的现状与展望272

二、我国老年低视力患者的康复需求273

（一）全国老年低视力患者总的康复需求273

（二）北京市老年低视力患者总的康复需求273

（三）老年低视力患者放大装置的助视器的应用274

（四）三棱镜在低视力患者中的应用275

（五）其他助视器的应用277

三、老年低视力患者生活方面的康复训练278

（一）患者日常生活方面的康复278

（二）定向及行走康复训练279

第十一章　老年低视力患者与抑郁症282

第一节　抑郁症量表的研究282

一、抑郁症量表的内容282

（一）流行病学研究中心抑郁症量表的内容282

（二）老人抑郁症量表的内容283

二、抑郁症量表的研究284

（一）流行病学研究中心抑郁症量表的研究284

（二）老人抑郁症量表的研究285

第二节　老年视力损害患者与抑郁286

一、老年患者抑郁的症状与患病率286

二、老年视力损害患者与抑郁287

三、确定抑郁症状的存在与处理288

（一）抑郁症状确认288

（二）多种健康问题出现时的处理288

（三）老年低视力患者抑郁症的处理288

第三节　孤独老人低视力患者与抑郁289

一、孤独老人低视力患者中的抑郁症者生存质量量表的研究289

二、孤独量表的研究结果290

参考文献291