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第1章　消化系统疾病超声诊断1

第一节　肝脏疾病1

一、解剖概要1

二、检查方法1

（一）检查前准备1

（二）仪器及其调节2

（三）探查方法2

三、正常肝脏声像图和正常值3

（一）正常肝脏声像图3

（二）肝脏的正常值范围7

（三）肝脏超声分叶、分段7

四、肝脏超声观察内容和诊断原则7

（一）观察内容7

（二）超声诊断原则及注意事项8

五、肝脏弥漫性病变8

（一）病毒性肝炎8

（二）肝硬化11

（三）酒精性肝病16

（四）脂肪肝16

（五）肝血吸虫病20

（六）肝吸虫病21

（七）肝豆状核变性23

（八）肝糖原累积病24

（九）肝淀粉样变性24

六、肝脏囊性占位性病变24

（一）肝囊肿24

（二）多囊肝26

（三）肝脓肿27

（四）膈下脓肿30

（五）肝包虫病31

七、肝脏实性占位性病变35

（一）肝脏良性肿瘤35

（二）肝脏原发性恶性肿瘤40

（三）转移性肝肿瘤49

（四）肝脏非肿瘤性局灶性病变52

八、肝脏血管病变55

（一）布-加综合征55

（二）肝门静脉栓塞58

（三）肝门静脉海绵样变59

（四）肝门静脉瘤样扩张61

（五）肝动脉瘤63

（六）肝门静脉-肝动脉瘘64

（七）门-体静脉分流64

九、肝破裂64

第二节　胆道系统疾病67

一、解剖概要67

二、检查方法67

（一）检查前准备67

（二）探查体位67

（三）仪器条件68

（四）探查方法68

（五）注意事项69

三、正常胆道系统声像图和正常值69

（一）胆囊69

（二）胆管70

四、胆道系统超声观察内容和诊断原则70

（一）胆管系统超声观察内容70

（二）超声诊断原则及注意事项71

五、胆囊疾病71

（一）胆囊结石71

（二）胆囊炎74

（三）胆囊增生性疾病77

（四）胆囊肿瘤79

（五）胆囊先天性异常82

（六）胆囊相关综合征84

六、胆管疾病84

（一）胆管结石84

（二）急性梗阻性化脓性胆管炎88

（三）肝外胆管癌88

（四）胆道蛔虫病91

（五）胆管先天性疾病92

（六）胆道出血97

（七）黄疸的鉴别诊断97

第三节　脾脏疾病99

一、解剖概要99

二、检查方法与正常声像图99

（一）超声检查方法99

（二）正常声像图99

三、脾脏先天异常99

（一）脾缺如99

（二）副脾99

（三）游走脾100

四、脾脏弥漫性肿大100

五、脾脏囊性病变　101

（一）脾囊肿101

（二）多囊脾102

（三）脾脓肿103

（四）脾包虫病103

六、脾肿瘤103

（一）良性肿瘤103

（二）恶性肿瘤104

七、脾梗死105

八、脾破裂105

第四节　胰腺疾病107

一、解剖概要107

二、检查方法和正常声像107

（一）检查方法107

（二）正常胰腺声像107

三、胰腺先天性异常108

（一）环状胰腺108

（二）异位胰腺108

（三）右位胰腺108

四、胰腺炎108

（一）急性胰腺炎108

（二）慢性胰腺炎109

五、胰腺囊肿111

（一）真性囊肿111

（二）假性囊肿111

六、胰腺肿瘤112

（一）胰腺癌112

（二）胰腺囊腺瘤与囊腺癌115

（三）壶腹周围癌116

（四）胰腺内分泌肿瘤118

第五节 胃肠疾病的超声诊断120

一、胃部疾病120

（一）解剖概要120

（二）检查方法与适应证123

（三）常用切面正常超声图像124

（四）胃部疾病超声表现130

（五）胃癌130

（六）胃平滑肌瘤134

（七）胃平滑肌肉瘤137

（八）胃肠间质瘤138

（九）胃恶性淋巴瘤140

（十）胃息肉140

（十一）胃壁少见实质性或囊性病变141

（十二）慢性胃炎142

（十三）胃黏膜巨大肥厚症143

（十四）胃、十二指肠溃疡143

（十五）胃结构异常及功能异常144

二、肠道疾病148

（一）解剖概要148

（二）检查方法150

（三）适应证与检查内容152

（四）正常肠道超声图像153

（五）大肠肿瘤163

（六）肠梗阻172

（七）肠套叠173

（八）先天性巨结肠175

（九）腹壁疝、腹股沟疝及股疝176

（十）急性阑尾炎180

（十一）非特异性炎症性肠病182

（十二）克隆病183

（十三）血吸虫肠病184

（十四）其他病变185

（十五）肛区病变188

三、胃、肠道疾病超声诊断与鉴别诊断191

第2章 肾上腺与泌尿系统疾病的超声诊断193

第一节 肾上腺疾病超声诊断193

一、解剖概要193

二、检查方法194

（一）仪器194

（二）检查前准备194

（三）检查体位194

（四）检查方法194

（五）检查注意事项195

（六）超声检查适应证195

三、正常肾上腺声像图195

四、肾上腺疾病195

（一）肾上腺皮质增生195

（二）肾上腺皮质腺瘤196

（三）肾上腺皮质恶性肿瘤197

（四）嗜铬细胞瘤199

（五）肾上腺囊肿199

（六）神经母细胞瘤200

第二节 肾脏疾病201

一、解剖概要201

（一）肾脏位置、形态与大小201

（二）肾脏的内部结构201

（三）肾脏的血液供给202

（四）肾脏包膜203

（五）肾脏与毗邻脏器的关系203

二、检查方法205

（一）仪器205

（二）检查前准备205

（三）检查体位205

（四）检查方法205

（五）肾脏标准测量方法206

（六）检查注意事项206

（七）肾脏超声检查适应证206

三、正常肾脏声像图207

（一）正常声像图表现207

（二）正常肾脏超声测值208

四、肾脏疾病209

（一）肾脏先天性异常209

（二）肾肿瘤213

（三）肾囊肿220

（四）多囊肾223

（五）弥漫性肾病变224

（六）肾积水226

（七）肾结石228

（八）肾下垂230

（九）游走肾230

（十）肾结核231

（十一）肾创伤233

（十二）移植肾与并发症234

（十三）肾周围炎与肾周围脓肿236

第三节　输尿管疾病237

一、解剖概要237

二、检查方法237

（一）仪器237

（二）检查前准备238

（三）体位238

（四）检查方法238

（五）检查注意事项239

（六）超声观察内容239

（七）输尿管超声检查适应证239

三、正常输尿管声像图239

四、输尿管疾病240

（一）输尿管结石240

（二）输尿管囊肿241

（三）巨输尿管症243

（四）输尿管狭窄244

（五）输尿管肿瘤245

第四节　膀胱疾病246

一、解剖概要246

二、检查方法247

（一）仪器247

（二）检查前准备247

（三）检查体位247

（四）检查方法247

（五）超声测量方法248

（六）检查注意事项248

（七）膀胱超声检查适应证248

三、正常膀胱声像图249

（一）膀胱标准断面图249

（二）正常膀胱声像图249

四、膀胱疾病249

（一）膀胱肿瘤249

（二）膀胱结石252

（三）膀胱异物253

（四）膀胱憩室253

（五）膀胱结核254

第3章 男性生殖系统疾病超声诊断256

第一节　前列腺和精囊疾病256

一、前列腺解剖概要256

（一）按解剖学分叶法256

（二）按带区划分法257

二、精囊的解剖概要257

三、仪器和检查方法257

（一）仪器257

（二）检查前准备258

（三）体位与扫查途径258

四、正常前列腺图像及超声报告描述258

（一）耻骨上经腹壁扫查258

（二）经直肠扫查259

（三）正常前列腺超声报告描述259

五、正常精囊腺图像及超声报告描述260

（一）经直肠扫查260

（二）正常精囊腺超声报告描述260

六、前列腺疾病超声260

（一）良性前列腺增生症260

（二）前列腺癌261

（三）前列腺肉瘤263

（四）其他前列腺疾病264

七、精囊疾病266

（一）精囊炎266

（二）精囊肿瘤267

（三）精囊囊肿267

第二节 阴囊疾病268

一、阴囊及其内容物解剖概要268

二、仪器和检查方法268

三、正常睾丸、附睾声像图及超声报告描述269

（一）正常睾丸声像图269

（二）正常附睾声像图269

（三）超声报告描述269

四、阴囊疾病269

（一）附睾炎、睾丸炎269

（二）鞘膜腔积液270

（三）睾丸扭转271

（四）精索静脉曲张272

（五）腹股沟斜疝273

（六）隐睾273

（七）睾丸肿瘤274

（八）睾丸微石症276

第4章　腹膜后间隙疾病超声诊断278

第一节　解剖概要278

一、肾旁前间隙278

二、肾周围间隙279

三、肾旁后间隙279

第二节　仪器和探测方法279

一、仪器和探头279

（一）仪器279

（二）探头279

（三）仪器的设置和调节279

二、常规探测方法279

（一）检查前准备279

（二）常用体位280

（三）常用断面280

（四）扫查方法和步骤280

（五）腹膜后间隙疾病超声检查的注意事项281

第三节　正常腹膜后大血管281

一、腹主动脉281

（一）灰阶超声281

（二）彩色多普勒声像图282

二、腹主动脉主要分支声像图283

（一）腹腔动脉及分支283

（二）肠系膜上动脉283

（三）肠系膜下动脉284

（四）肾动脉284

（五）肾上腺中动脉及睾丸动脉（男）或卵巢动脉（女）284

三、下腔静脉285

（一）灰阶超声285

（二）彩色多普勒超声285

四、下腔静脉主要属支286

（一）髂总静脉286

（二）肾静脉286

（三）肝静脉287

（四）下腔静脉属支287

五、肝门静脉系统287

（一）脾静脉287

（二）肠系膜上静脉288

（三）肝门静脉288

第四节　腹膜后间隙大血管疾病288

一、腹主动脉及其分支疾病288

（一）腹主动脉移位288

（二）腹主动脉瘤288

（三）内脏动脉瘤292

（四）动脉粥样硬化292

（五）大动脉炎293

（六）急性腹主动脉闭塞294

（七）腹部动静脉瘘295

（八）肠系膜上动脉综合征296

二、下腔静脉及其分支疾病299

（一）下腔静脉综合征299

（二）Budd-Chiari综合征300

（三）左肾静脉压迫综合征（胡桃夹现象）301

第五节　腹膜后间隙肿瘤302

一、腹膜后原发性肿瘤302

二、腹膜后转移性肿瘤310

第六节　腹膜后间隙其他疾病311

一、腹膜后间隙脓肿311

二、腹膜后淋巴结炎311

三、腹膜后间隙血肿312

四、腹膜后间隙纤维化313