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总论1

第一章 绪言1

第一节 中西医结合妇产科学的定义与范围1

第二节 中医妇科学发展简史2

第三节 中西医结合妇产科学的研究及发展概况5

第二章 女性生殖系统解剖7

第一节 女性内外生殖器官7

一、女性外生殖器官7

二、女性内生殖器官8

第二节 女性生殖器官血管、淋巴、神经及邻近器官11

一、女性生殖器官血管、淋巴、神经11

二、女性生殖器官邻近器官13

第三节 骨盆与骨盆底13

一、骨盆13

二、骨盆底16

第三章 女性生殖系统生理18

第一节 女性一生各阶段的生理特点18

一、卵巢的周期性变化及卵巢激素的生理作用19

第二节 月经生理19

二、月经的临床表现21

三、月经的周期性变化22

三、月经的内分泌调节轴22

【附】23

一、肾上腺皮质对女性生殖系统的影响23

二、甲状腺对女性生殖系统的影响23

三、前列腺素对女性生殖系统的影响24

第三节 中医论月经的产生机理25

一、受精及胚胎发育28

第四章 妊娠生理与妊娠诊断28

第一节 妊娠生理28

二、胎儿附属物的形成及功能29

三、胎儿发育及生理特点32

【附】34

妊娠期母体的变化34

第二节 妊娠诊断36

一、早期妊娠的诊断37

二、中晚期妊娠的诊断37

三、胎产式、胎先露、胎方位38

第一节 产前检查41

一、产前检查的时间41

二、首次产前检查的内容41

第五章 产前检查及孕期常见症状的处理41

三、复诊46

第二节 孕期常见症状的处理46

一、消化系统症状46

七、痔47

一、孕期卫生47

【附】47

八、仰卧位低血压47

三、下肢肌肉痉挛47

六、下肢浮肿47

五、静脉曲张47

四、腰背痛47

二、贫血47

二、围生医学概念48

四、高危妊娠的筛查、监护和管理49

三、胎儿成熟度的判断49

第六章 正常分娩50

第一节 影响分娩的四因素50

第二节 枕先露的分娩机转52

第三节 分娩的临床经过及处理55

一、先兆临产55

二、临产的诊断55

三、产程分期55

四、第一产程的临床经过及处理55

五、第二产程的临床经过及处理58

六、第三产程的临床经过及处理60

【附】62

一、新生儿的特点及处理62

二、早产儿的特点及处理64

第七章 正常产褥66

第一节 产褥期母体的变化66

一、生殖系统的变化66

六、其他变化67

五、泌尿系统的变化67

三、血液循环系统的变化67

四、消化系统的变化67

二、乳房的变化67

第二节 产褥期观察及保健68

一、产后2小时内的处理68

二、一般处理68

三、会阴处理68

四、观察子宫复旧及恶露情况68

七、计划生育指导69

六、产后检查69

五、乳房护理69

第八章 妇产科疾病的病因与发病机理70

第一节 妇产科疾病的病因70

一、妇产科疾病的西医病因70

二、妇产科疾病的中医病因71

第二节 妇产科疾病的发病机理73

一、妇产科疾病的西医病理73

二、妇产科疾病的中医病机74

一、问诊77

第九章 妇产科疾病的诊断概要77

第一节 妇产科疾病的病史采集及妇科检查77

二、望诊78

三、闻诊79

四、切诊(包括触叩诊)79

五、妇科检查80

第二节 经、带、胎、产、杂病的诊断及辨证83

一、月经病的诊断及辨证83

二、带下病的诊断及辨证83

三、妊娠病的诊断及辨证84

四、产后病的诊断及辨证85

五、妇科杂病的诊断及辨证86

第十章 妇产科疾病的治法概要87

第一节 妇产科疾病的西医治疗87

一、妇产科常用特殊药物治疗87

二、化学药物治疗91

三、物理疗法94

第二节 妇科疾病的中医治疗95

四、手术治疗95

一、中药内治法96

二、中药外治法98

三、针灸治疗法99

各论100

第十一章 月经病100

第一节 功能失调性子宫出血100

一、无排卵性功能失调性子宫出血100

二、有排卵性功能失调性子宫出血106

第二节 闭经111

第三节 痛经115

第四节 经前期综合征117

第五节 围绝经期综合征120

【附】123

多囊卵巢综合征123

第十二章 妊娠病126

第一节 流产126

第二节 异位妊娠131

第三节 妊娠剧吐136

第四节 妊娠高血压综合征137

第五节 胎儿宫内发育迟缓142

第六节 前置胎盘144

第七节 胎盘早期剥离146

【附】149

一、羊水过多149

二、羊水过少150

三、过期妊娠150

五、早产151

四、死胎151

第十三章 常见妊娠合并症152

第一节 妊娠合并心脏病152

第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎155

第三节 妊娠合并肺结核159

【附】161

一、妊娠合并糖尿病161

二、妊娠合并急性肾盂肾炎164

三、妊娠合并甲状腺功能亢进165

四、妊娠合并贫血168

五、妊娠合并急性阑尾炎169

第十四章 异常分娩172

第一节 产力异常172

一、子宫收缩乏力172

二、子宫收缩过强175

第二节 产道异常177

一、骨产道异常177

二、软产道异常179

第三节 胎位异常180

一、持续性枕后位、枕横位180

二、臀位(臀先露)181

三、肩先露182

第四节 胎儿异常183

一、巨大胎儿183

二、脑积水184

三、无脑儿184

四、联体双胎184

第一节 胎膜早破185

第十五章 常见分娩期并发症185

第二节 产后出血187

第三节 子宫破裂192

第四节 胎儿窘迫194

【附】196

一、脐带异常196

二、羊水栓塞198

第十六章 异常产褥201

第一节 产褥感染201

第二节 晚期产后出血204

第三节 产后缺乳206

【附】207

一、回乳207

二、产后中暑207

第四节 产后常见并发症209

一、产后尿潴留209

二、产后宫缩痛210

【附】212

一、产后便秘212

二、产后急性乳腺炎213

第一节 新生儿窒息215

第十七章 新生儿常见病215

第二节 新生儿呼吸窘迫综合征216

【附】217

新生儿产伤217

第十八章 外阴色素减退疾病及外阴瘙痒219

第一节 外阴色素减退疾病219

第二节 外阴瘙痒222

一、外阴炎225

第十九章 女性生殖系统炎症225

第一节 外阴及前庭大腺炎225

二、前庭大腺炎226

第二节 阴道炎228

一、滴虫阴道炎228

二、念珠菌阴道炎230

三、老年性阴道炎231

四、细菌性阴道病232

第三节 宫颈炎233

第四节 盆腔炎236

一、急性盆腔炎237

二、慢性盆腔炎239

第五节 生殖器结核241

第二十章 性传播疾病245

第一节 淋病245

第二节 尖锐湿疣247

第三节 沙眼衣原体感染250

一、梅毒251

【附】251

二、获得性免疫缺陷综合征254

第二十一章 女性生殖器肿瘤259

第一节 子宫肌瘤259

第二节 宫颈癌263

第三节 子宫内膜癌267

第四节 卵巢肿瘤269

【附】273

一、外阴恶性肿瘤273

二、子宫肉瘤275

第一节 葡萄胎277

第二十二章 妊娠滋养细胞疾病277

第二节 侵蚀性葡萄胎280

第三节 绒毛膜癌281

第二十三章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病285

第一节 子宫内膜异位症285

第二节 子宫腺肌病290

第二十四章 女性生殖器官损伤性疾病292

第一节 子宫脱垂292

一、尿瘘296

第二节 生殖器官瘘296

二、粪瘘297

第二十五章 不孕症299

第二十六章 计划生育304

第一节 避孕304

一、器具避孕304

二、药物避孕307

三、其他避孕方法309

第二节 输卵管绝育术310

一、药物流产311

第三节 人工流产311

二、人工流产负压吸引术312

第四节 中期妊娠引产术313

一、利凡诺引产313

二、前列腺素引产314

三、水囊引产314

第五节 计划生育措施的选择315

第二十七章 遗传咨询与产前诊断317

第一节 遗传咨询317

附篇317

第二节 环境因素与出生缺陷320

第三节 产前诊断324

第二十八章 女性生殖器官发育异常326

第一节 处女膜闭锁326

第二节 阴道发育异常326

第三节 子宫发育异常327

一、子宫未发育或发育不全327

二、子宫发育畸形327

二、假两性畸形328

一、真两性崎形328

第四节 输卵管发育异常328

第六节 两性畸形328

第五节 卵巢发育异常328

第二十九章 妇女保健329

第一节 妇女保健的意义与组织机构329

第二节 妇女保健工作的任务329

第三十章 妇产科特殊诊断与检查334

第一节 妊娠试验334

第二节 阴道及宫颈细胞学检查335

第三节 基础体温测定337

第四节 宫颈粘液检查338

第五节 常用激素测定338

第六节 活组织检查341

第七节 输卵管通畅检查342

第八节 腹腔穿刺343

第九节 超声检查344

第十节 常用内镜检查346

第一节 腹部及外阴阴道手术前后的处理348

第三十一章 妇产科常用手术348

第二节 前庭大腺囊肿造口术349

第三节 无孔处女膜切开术350

第四节 宫颈息肉摘除术，粘膜下肌瘤经阴道摘除术350

第五节 输卵管切除术350

第六节 附件切除术351

第七节 经腹全子宫切除术及次全子宫切除术352

第八节 会阴切开缝合术353

第九节 胎头吸引术354

第十一节 臀位助产术355

第十节 产钳术355

第十二节 剖宫产术356

附录一359

【附表1】妇产科内分泌激素测定参考正常值359

【附表2】孕期和哺乳期西药用药禁忌表364

【附表3】孕期和哺乳期中药用药禁忌表365

附录二 方剂索引366

附录三 《中西医结合妇产科学》教学大纲372

附录四 主要参考书目388