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绪论1

第1章 母胎医学4

第1节 人体胚胎早期发育4

第2节 羊水的生理及功能6

第3节 胎盘功能与病理生理8

第4节 胎儿评估与监护10

第5节 产前诊断与遗传咨询15

第6节 胎儿异常21

第7节 试管婴儿25

第8节 胎儿外科27

第9节 环境和遗传因素对胎儿的影响31

第10节 孕妇疾病对胎儿的影响35

第11节 产前感染与胎儿炎症反应综合征39

第12节 成人疾病的胎儿起源42

第13节 胎儿宫内转运45

第2章 新生儿医学总论46

第1节 新生儿分类46

第2节 新生儿胎龄评估47

第3节 新生儿病史和体格检查51

第4节 不同类型新生儿的特点和护理54

一、正常新生儿的特点和护理54

二、早产儿的特点和护理59

三、极低和超低出生体重儿的特点和管理64

四、小于胎龄儿的特点和护理71

五、大于胎龄儿的特点和护理75

六、过期产儿的特点和护理76

七、多胎儿的特点和护理78

八、糖尿病母亲婴儿的特点和护理80

第5节 新生儿行为心理82

第6节 新生儿体温调节86

第7节 新生儿营养91

一、新生儿营养概述91

二、肠道内营养99

三、肠道外营养106

第8节 新生儿体液特点及液体治疗112

一、新生儿体液特点及液体疗法112

二、新生儿酸碱失衡与血气分析117

三、新生儿电解质紊乱123

第3章 诊断和治疗总论126

第1节 新生儿影像学诊断126

一、新生儿影像学检查方法及其临床应用价值126

二、新生儿各系统疾病的比较影像学130

三、新生儿疾病影像学检查方法优选原则133

第2节 分子生物医学与胎儿和新生儿疾病诊治134

第3节 围产期药理学138

一、母孕期用药对胎儿和新生儿的影响138

二、围产期糖皮质激素应用对胎儿和新生儿的影响142

三、哺乳期用药对新生儿的影响145

四、新生儿药物应用特点149

第4节 危重新生儿监护154

一、新生儿重症监护分级与网络154

二、新生儿重症监护病房组成155

三、危重新生儿监护内容157

四、危重新生儿转运161

五、新生儿疾病严重程度评分系统164

六、NICU新生儿发育支持护理166

七、新生儿疼痛及处理169

八、NICU院内感染与防治173

第5节 新生儿外科疾病及围术期管理177

一、新生儿期常见外科疾病总论177

二、新生儿麻醉179

三、新生儿围术期管理181

四、常见外科疾病手术治疗指征及时机184

第4章 围产期和新生儿期保健188

第1节 围产期保健188

第2节 新生儿期保健194

第3节 新生儿疾病筛查196

第4节 新生儿听力筛查203

第5节 出生缺陷监测206

第6节 出院后随访及早期干预210

第7节 计划免疫216

第5章 新生儿窒息及复苏222

第1节 新生儿窒息222

第2节 胎儿窘迫225

第3节 新生儿窒息复苏技术227

第4节 新生儿窒息多器官损害234

第6章 常见症状和鉴别诊断240

第1节 发热与低体温240

一、发热240

二、低体温241

第2节 呼吸困难243

第3节 呼吸暂停245

第4节 青紫247

第5节 呕吐249

第6节 腹胀与腹水251

一、腹胀251

二、腹水252

第7节 肝脾大253

第8节 呕血和便血254

第9节 血尿256

第10节 水肿258

第11节 尿潴留259

第12节 惊厥260

第13节 反应低下263

第14节 哭闹265

第7章 新生儿黄疸267

第1节 新生儿胆红素代谢267

第2节 生理性黄疸271

第3节 病理性黄疸273

第4节 高未结合胆红素血症274

一、先天性非溶血性高未结合胆红素血症274

二、家族性暂时性高胆红素血症275

三、围产因素与高胆红素血症276

四、母乳性黄疸277

第5节 高结合胆红素血症279

一、概述279

二、新生儿感染性肝炎282

三、胆管闭锁284

四、新生儿肝炎与胆管闭锁的鉴别286

五、α1-抗胰蛋白酶缺乏症289

六、家族性肝内胆汁淤积症291

七、脑肝肾综合征291

第6节 混合性高胆红素血症292

第7节 黄疸的诊断和鉴别诊断293

第8节 新生儿胆红素脑病296

第9节 新生儿黄疸的治疗299

一、光照疗法300

二、换血疗法303

三、药物治疗305

第8章 感染性疾病307

第1节 病毒感染307

一、概述307

二、巨细胞病毒感染310

三、风疹病毒感染315

四、单纯疱疹病毒感染317

五、水痘-带状疱疹病毒感染320

六、人免疫缺陷病毒感染322

七、肠道病毒感染327

八、EB病毒感染329

九、细小病毒B19感染330

十、呼吸道合胞病毒感染333

十一、乙型肝炎病毒感染335

第2节 细菌感染337

一、概述337

二、败血症340

三、化脓性脑膜炎347

四、脐炎351

五、破伤风352

六、先天性结核353

第3节 其他感染性疾病355

一、先天性梅毒355

二、先天性疟疾357

三、真菌感染358

四、先天性弓形虫病361

五、衣原体感染363

六、支原体感染365

第4节 消毒隔离369

第9章 呼吸系统疾病375

第1节 呼吸系统的胚胎发育375

第2节 呼吸系统解剖生理特点378

第3节 肺表面活性物质384

第4节 呼吸系统先天性畸形387

第5节 喉喘鸣391

第6节 湿肺393

第7节 新生儿呼吸窘迫综合征395

第8节 吸入综合征398

第9节 感染性肺炎401

一、宫内感染性肺炎401

二、分娩过程中感染性肺炎402

三、出生后感染性肺炎402

四、呼吸机相关性肺炎405

五、不同病原体所致的新生儿感染性肺炎405

第10节 肺出血408

第11节 脓胸和脓气胸410

第12节 乳糜胸和乳糜腹411

第13节 新生儿气漏综合征412

一、气胸和纵隔气肿413

二、间质性肺气肿415

三、心包积气415

四、气腹416

五、皮下气肿416

六、血管内积气（空气栓塞）416

第14节 支气管肺发育不良416

第15节 呼吸衰竭423

第16节 新生儿持续性肺动脉高压425

一、病因与肺动脉压力监测425

二、临床与呼吸管理428

第17节 呼吸治疗430

一、新生儿氧疗430

二、持续气道正压呼吸433

三、常频机械通气435

四、高频通气440

五、一氧化氮吸入治疗443

六、体外膜肺生命支持技术446

七、液体通气450

第18节 新生儿肺功能监测451

第10章 消化系统疾病456

第1节 消化系统胚胎发育456

第2节 消化系统功能发育458

第3节 新生儿消化系统解剖生理特点459

第4节 口炎461

一、鹅口疮461

二、疱疹性口炎461

三、溃疡性口炎462

第5节 咽下综合征462

第6节 胃食管反流463

第7节 吞咽动作不协调466

第8节 幽门痉挛466

第9节 感染性腹泻467

一、感染性腹泻467

二、新生儿流行性腹泻471

三、抗生素相关性腹泻471

第10节 非感染性腹泻472

一、碳水化合物不耐受472

二、蛋白吸收障碍或不耐受474

三、其他475

第11节 坏死性小肠结肠炎477

第12节 急性阑尾炎483

第13节 唇裂和腭裂484

第14节 食管闭锁和食管气管瘘485

第15节 食管裂孔疝488

一、食管裂孔滑动疝489

二、食管旁疝490

第16节 肥厚性幽门狭窄490

第17节 胃穿孔493

第18节 胃扭转495

第19节 肠闭锁和肠狭窄496

一、肠闭锁496

二、肠狭窄498

第20节 肠旋转不良498

第21节 消化道重复畸形500

第22节 环状胰腺503

第23节 巨结肠504

第24节 肛门直肠畸形507

第25节 膈疝和膈膨升510

一、膈疝511

二、膈膨升513

第26节 胎粪性便秘和胎粪性腹膜炎513

一、胎粪性便秘514

二、胎粪性腹膜炎514

第27节 胎粪性肠梗阻515

第28节 细菌性腹膜炎516

第29节 脐肠瘘、脐窦、脐茸、麦克尔憩室、卵黄管囊肿517

第30节 脐疝518

第31节 脐膨出和腹裂518

一、脐膨出518

二、腹裂519

第32节 先天性腹壁肌肉发育不良综合征520

第11章 心血管系统疾病521

第1节 心脏的胚胎发育521

第2节 新生儿心电图特点522

第3节 新生儿先天性心脏病的超声诊断524

第4节 新生儿期心脏病的临床评估527

第5节 新生儿先天性心脏病的内外科治疗530

第6节 先天性心脏病——非青紫型534

一、动脉导管未闭534

二、大型室间隔缺损535

三、大型房间隔缺损536

四、房室隔缺损537

五、主动脉缩窒539

第7节 先天性心脏病——青紫型540

一、依赖动脉导管供应肺循环的青紫型先天性心脏病540

二、依赖动脉导管灌注体循环的青紫型先天性心脏病545

三、新生儿期出现症状的其他常见青紫型先天性心脏病548

第8节 心脏位置异常554

第9节 心律失常555

一、概述555

二、窦性心律失常556

三、期前收缩558

四、阵发性室上性心动过速558

五、阵发性室性心动过速559

六、房室传导阻滞560

第10节 心肌炎561

第11节 心肌病564

一、扩张型心肌病564

二、肥厚型心肌病565

三、限制型心肌病566

四、心内膜弹力纤维增生症566

第12节 休克568

第13节 心力衰竭573

第14节 高血压578

第12章 血液系统疾病584

第1节 概论584

一、血液系统胚胎发育584

二、新生儿血象和骨髓象特点586

第2节 新生儿贫血概述590

第3节 早产儿贫血595

第4节 失血性贫血598

一、出生前失血599

二、出生时失血602

三、出生后失血602

第5节 溶血性贫血603

一、概述603

二、新生儿溶血病605

三、红细胞酶病611

四、红细胞形态异常614

五、血红蛋白病616

六、免疫性溶血性贫血620

第6节 白细胞异常的疾病621

一、白细胞增多症622

二、中性粒细胞减少症622

三、白细胞功能紊乱623

四、嗜酸性粒细胞增多症624

五、白细胞形态异常624

六、类白血病样反应624

七、先天性白血病625

第7节 单核巨噬细胞系统疾病626

一、网状组织发育不全626

二、网状组织细胞增生症626

第8节 出血性疾病628

一、概述628

二、血小板减少性紫癜634

三、新生儿维生素K缺乏性出血症639

第9节 弥散性血管内凝血642

第10节 其他646

一、新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征646

二、新生儿高铁血红蛋白血症649

第11节 新生儿输血及不良反应651

第13章 泌尿生殖系统疾病655

第1节 泌尿和生殖系统胚胎发育655

一、泌尿系统655

二、生殖系统656

第2节 新生儿肾功能特点及检查方法657

一、新生儿肾功能特点657

二、新生儿肾功能检查方法658

第3节 先天性泌尿生殖系统畸形661

一、肾不发育661

二、肾发育不全661

三、肾囊性病变661

四、融合肾662

五、肾盂积水662

六、膀胱外翻662

七、脐尿管异常662

八、尿道畸形662

九、鞘膜积液663

十、隐睾663

第4节 泌尿系感染663

第5节 先天性肾病综合征665

第6节 原发性肾小管性酸中毒665

一、远端肾小管性酸中毒666

二、近端肾小管性酸中毒667

第7节 新生儿肾静脉血栓形成668

第8节 新生儿急性肾功能衰竭669

第14章 神经系统疾病674

第1节 神经系统胚胎发育674

第2节 神经系统生理特点677

第3节 新生儿神经系统临床检查方法及发育评估678

一、新生儿神经系统临床检查方法678

二、特殊的神经系统检查681

三、神经发育的评估682

第4节 神经系统影像学检查方法684

一、颅脑超声在新生儿领域的应用685

二、脑CT对围产期脑损伤的诊断687

三、磁共振对围产期脑损伤的诊断689

第5节 新生儿脑电生理检查691

一、新生儿脑电图691

二、诱发电位695

第6节 神经系统先天畸形696

一、神经胚形成期696

二、前脑形成期698

三、组织发生期698

第7节 缺氧缺血性脑病699

第8节 颅内出血706

一、新生儿颅内出血的常见类型706

二、新生儿颅内出血的预防与治疗713

第9节 早产儿脑白质损伤715

第10节 新生儿脑梗死719

第11节 新生儿期的癫痫和癫痫综合征724

一、概述724

二、几种新生儿期的癫痫和癫痫综合征725

三、诊断与治疗726

第12节 神经皮肤综合征727

第13节 新生儿神经肌肉病728

一、松软儿728

二、脊髓性肌萎缩730

三、新生儿一过性重症肌无力730

四、中央轴空病731

第15章 骨骼肌肉系统及关节疾病732

第1节 胚胎发育732

第2节 软骨发育不全733

一、软骨发育不全733

二、其他类型软骨发育障碍736

第3节 先天性成骨发育障碍738

一、先天性成骨不全738

二、骨质石化症740

第4节 其他全身性因素引起的骨及关节异常742

一、低磷酸脂酶症742

二、婴儿骨皮质增生症742

第5节 肌肉关节疾病743

一、先天性肌弛缓综合征743

二、先天性肌性斜颈748

三、先天性髋关节脱位749

四、先天性多关节挛缩症751

五、蜘蛛指（趾）样综合征752

六、其他752

第16章 营养代谢和内分泌疾病755

第1节 糖代谢紊乱755

一、胎儿和新生儿糖代谢特点755

二、低血糖症755

三、高胰岛素血症758

四、高血糖症761

第2节 钙、磷、镁代谢紊乱763

一、正常新生儿钙、磷、镁代谢及调节763

二、低钙血症764

三、高钙血症765

四、低镁血症766

五、高镁血症767

第3节 钠代谢紊乱767

一、低钠血症768

二、高钠血症769

第4节 钾代谢紊乱771

一、低钾血症771

二、高钾血症772

第5节 新生儿晚期代谢性酸中毒774

第6节 甲状腺疾病775

一、概述775

二、先天性甲状腺功能减退症776

三、甲状腺功能亢进症779

第7节 新生儿糖尿病781

第8节 先天性肾上腺皮质增生症784

第9节 新生儿佝偻病789

第10节 维生素E缺乏症792

第11节 微量元素缺乏症793

一、锌缺乏症793

二、铜缺乏症794

第17章 遗传性疾病798

第1节 总论798

一、遗传病的发病机制798

二、遗传方式799

第2节 遗传病的诊断801

第3节 遗传性疾病的防治805

第4节 染色体畸变及染色体病807

一、染色体畸变807

二、染色体病807

第5节 遗传性代谢病816

一、概论816

二、氨基酸代谢病821

三、尿素循环障碍及高氨血症826

四、有机酸代谢病828

五、线粒体病831

六、过氧化物酶体病834

七、糖类代谢病835

八、溶酶体贮积症839

九、生物合成缺陷839

第18章 免疫性疾病841

第1节 新生儿免疫841

第2节 免疫缺陷性疾病846

第3节 原发性免疫缺陷病的防治853

第19章 产伤性疾病856

第1节 软组织损伤856

第2节 出血856

一、产瘤856

二、头颅血肿857

三、帽状腱膜下血肿857

四、损伤性颅内出血858

第3节 神经损伤858

一、臂丛神经麻痹858

二、面神经麻痹859

三、膈神经麻痹859

四、喉返神经损伤859

五、桡神经麻痹860

第4节 脊柱及脊髓损伤860

第5节 骨折860

一、颅骨骨折861

二、锁骨骨折861

三、肱骨骨折862

四、股骨骨折862

五、骨骺分离863

第6节 内脏损伤863

第20章 皮肤疾病865

第1节 概论865

第2节 脓疱疮867

第3节 剥脱性皮炎868

第4节 脱屑性红皮病869

第5节 皮下脂肪坏死869

第6节 脂溢性皮炎870

第7节 尿布皮炎870

第8节 色素失禁症871

第9节 新生儿毒性红斑871

第10节 大疱性表皮松解症872

第11节 皮下坏疽873

第12节 先天性鱼鳞病874

第13节 血管瘤875

第14节 先天性淋巴水肿876

第15节 先天性外胚层发育不全877

第16节 皮肤念珠菌病878

第17节 白化病879

第18节 新生儿暂时性脓疱性黑变病880

第19节 先天性巨型色素痣880

第21章 眼耳鼻喉科疾病882

第1节 眼科疾病882

一、视觉发育与眼部检查882

二、眼部炎症884

三、先天性眼部疾病885

四、眼部产伤887

第2节 早产儿视网膜病887

第3节 先天性耳畸形892

一、耳的胚胎发育892

二、先天性耳畸形893

三、外耳疾病893

四、中耳疾病894

五、先天性耳聋895

第4节 鼻先天性发育异常896

第5节 喉先天性发育异常898

一、喉蹼898

二、先天性喉软骨畸形898

三、喉气囊肿899

第22章 其他901

第1节 新生儿硬肿症901

第2节 新生儿撤药综合征905

第3节 新生儿猝死910

一、新生儿猝死910

二、婴儿猝死综合征912

第4节 新生儿期肿瘤914

第23章 新生儿期常用诊疗操作918

第1节 血样采集及经皮血管插管术918

一、头皮静脉穿刺918

二、股静脉穿刺918

三、足跟采血918

四、颞动脉穿刺919

五、桡动脉穿刺919

六、外周动脉插管920

七、外周静脉插管920

第2节 外周中心静脉置管（PICC）920

第3节 脐血管插管921

一、脐动脉插管921

二、脐静脉插管923

三、脐血管插管的拔除923

第4节 骨髓穿刺923

第5节 腹腔穿刺924

第6节 膀胱穿刺及插管924

一、耻骨上膀胱穿刺924

二、膀胱插管925

第7节 胃肠道置管925

一、经鼻胃插管925

二、经鼻幽门／十二指肠插管926

三、肛门直肠置管术926

第8节 气管插管926

一、经口气管插管926

二、经鼻气管插管927

第9节 胸腔穿刺及引流928

第10节 心包穿刺928

第11节 腰椎穿刺929

第12节 侧脑室穿刺930

第13节 硬脑膜下穿刺930

附录1 新生儿常用化验正常值931

附录2 新生儿脉搏、呼吸、血压正常值952

附录3 新生儿体格测量正常值954

附录4 新生儿常用药物剂量表960

附录5 常用的新生儿医学网络资源977

常用英文缩略语979

索引994